Sommaire

La cœlioscopie (de cœlio = ventre, et scopie = regarder), appelée également "laparoscopie" (de laparo = paroi et scopie = regarder) est une technique chirurgicale mini-invasive de diagnostic et d'intervention (cœliochirurgie) sur la cavité abdominale, de plus en plus utilisée en chirurgie viscérale, en gynécologie et en urologie.

Quels sont les avantages et les limites de la cœlioscopie ? Comment se définit exactement cette technique chirurgicale ? On vous en dit plus.

Qu'est-ce que la cœlioscopie ?

La cœlioscopie (ou "laparoscopie") est une technique opératoire permettant d’accéder à l’intérieur de l’abdomen :

  • soit à visée d’observation : on parle alors de "cœlioscopie diagnostique" ;
  • soit pour réaliser certaines interventions chirurgicales sans ouvrir l’abdomen : on parle alors de "cœlioscopie opératoire" ;
  • qui se pratique sous anesthésie générale, mais reste considérée comme étant une intervention mini-invasive ;
  • qui est utilisée dans de nombreux domaines, comme la chirurgie viscérale, la gynécologie ou l’urologie.

L’intervention se déroule de la manière suivante :

  • Le médecin pratique une petite incision au niveau du nombril et y introduit une mini-caméra, avec laquelle il pourra avoir un accès visuel à l’intérieur de l’abdomen.
  • La cavité abdominale est ensuite remplie d’un gaz carbonique, le but étant de dégager les organes pour avoir une meilleur vision de la zone.
  • Le médecin utilise ensuite des trocarts, tiges cylindriques creuses de 5 à 12 mm de diamètre, qu’il introduit à différents endroits de l’abdomen et dans lesquels il fait passer des instruments utiles à la chirurgie, comme des pinces, des ciseaux, un scalpel, etc.
  • Finalement, les trocart sont retirés, l’abdomen dégonflé et les orifices sont suturés.

 

Dans quels cas une cœlioscopie est-elle réalisée ?

La cœlioscopie diagnostique peut être effectuée dans les cas suivants :

  • Pour rechercher la cause de douleurs abdominales non expliquées.
  • Pour observer l’ensemble des organes de la reproduction (utérus, ovaires, trompe de Fallope) quand il existe par exemple un problème de fertilité.

La cœlioscopie opératoire est effectué pour de nombreuses interventions :

  • En chirurgie viscérale : retirer l’appendice ou la vésicule biliaire, traiter une occlusion intestinale, poser un anneau gastrique, pratiquer l’ablation d’un morceau de côlon.
  • En gynécologie : retirer un kyste ovarien, réaliser une ligature des trompes de Fallope, traiter une grossesse extra-utérine, effectuer une ablation de l’utérus, traiter une endométriose.
  • En urologie : pour rentrer la prostate.

Avantages et inconvénients de la cœlioscopie

La pratique de la cœlioscopie comporte de nombreux avantages post-opératoires :

  • Il n’y a pas de grandes cicatrices visibles mais seulement des petites.
  • Il est possible de manger rapidement après l’opération, mais aussi de se redresser pour s’assoir.
  • La reprise de l’activité est elle aussi rapide.
  • Les douleurs ressenties sont moindres.

Mais il existe aussi des inconvénients inhérents à cette intervention :

  • Certaines interventions, notamment dans le domaine de la cancérologie, ne peuvent pas être pratiquées par cette technique.
  • La technique reposant sur une vision indirecte, elle est plus limitée.
  • Comme pour toute intervention chirurgicale, la cœlioscopie comporte des risques :
    • plaies des intestins, des voies urinaires ou encore des vaisseaux sanguins, à cause de l’introduction de trocarts ;
    • hématomes ou abcès au niveau de l’insertion des trocarts.

Pour aller plus loin :

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Parasitoses digestives Pancréatite aiguë Infarctus mésentérique Traiter le reflux gastro- œsophagien Soigner une salmonellose Oesophagite Côlon irritable Angiocholite Maladie de Whipple Sécheresse de la bouche Gastrite nerveuse Helicobacter pylori traitement naturel Atrésie Lavage d'estomac Bilharziose Prolapsus rectal Soigner les ulcères gastriques Syndrome de Mallory Weiss Malabsorption du fer Anti-acide Dyspepsie Invagination Syndrome de Sadam Fissure anale Angiome du foie Stase stercorale Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Gastrite chronique Spasme œsophagien Maladie coeliaque Reflux gastro-oesophagien Blanc de l'œil jaune Rectite Hernie de la ligne blanche Colite spasmodique Vermifuge humain Escherichia coli Traiter les oxyures Colopathes Adénolymphite mésentérique Dysenterie Colon irritable homéopathie Amibiase Colite Comment soigner une colopathie naturellement Soigner une gastrite Diverticule de l’oesophage Typhoïde Soigner une hernie hiatale naturellement Hépatite virale 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire MICI Ulcère duodénal Hernie ombilicale Insuffisance hépatique Occlusion intestinale Kyste hydatique Intolérance au gluten Appendicite Maladie de Hirschsprung Cytolyse hépatique Cholangite Syndrome de l’intestin irritable Choléra Bézoard Intolérance au lactose Parasites intestinaux Cholécystite Traiter l'helicobacter pylori Colite ischémique Encéphalopathie hépatique Cirrhose biliaire primitive Maladie de Chagas Syndrome dysentérique Achalasie Abcès anal Mâchoire qui craque Fistule anale Hernie de Bochdalek Éventration abdominale Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Cysticercose Atrésie de l'œsophage Clostridium Hernie diaphragmatique Lithiase salivaire Intoxication alimentaire Syndrome hépato-rénal Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Dissoudre des calculs biliaires Maladie de Gilbert Hépatomégalie Syndrome d'Ogilvie Traiter une colopathie fonctionnelle Stéatose hépatique Ankylostomiase Comment soigner l'escherichia coli Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Anomalies de l’œsophage Hernie inguinale et crurale Ulcère gastrique Atrophie villositaire Calculs biliaires Varices oesophagiennes Hépatite toxique Hypertension portale Gastrite Rectocolite hémorragique Glossodynie Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Hernie hiatale Soigner les vers intestinaux Péritonite Hépatite auto-immune Ascaris Intolérance au glucose Traitement de l'intestin irritable Maladie de Caroli Syndrome de Barrett Cirrhose du foie Traiter un ténia ou ver solitaire Régime FODMAP Traitement du Clostridium difficile Syndrome de Budd Chiari Dysenterie tropicale Syndrome de Costen Calcul biliaire traitement naturel Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Giardiase Diverticule de Meckel Enterococcus faecalis Maladie de Crohn Éviter les remontées acides après un repas Diverticule colique