Sommaire

Les douleurs anales accompagnées de suppuration doivent rapidement faire l'objet d'une consultation chez un chirurgien digestif. Il s'agit peut-être d'une fistule anale, affection douloureuse et très pénible, sur laquelle notre article fait le point.

Fistule anale : qu'est-ce que c'est ?

La fistule anale est un problème fréquent et très invalidant pour la personne qui en souffre.

Le canal anal est recouvert de petites glandes. Lorsqu'elles sont haut situées, on les appelle cryptes de Morgani. Il arrive parfois que l'une de ces glandes s'infecte.

Au lieu d'empreinter le canal anal jusqu'à l'anus, le pus sécrété va se frayer un chemin à travers les muscles et tissus du carrefour ano-rectal, et s'aboucher à la peau de la marge anale.

On appelle fistule anale la néo-communication entre le canal anal et la peau.

À l'examen, on observe une petite boule rouge très inflammatoire autour de l'anus. Il s'agit d'un abcès, conséquence d'une fistule sous-jacente. Sur le plan clinique, cette petite tuméfaction est très douloureuse, empêchant la personne de s'asseoir. Souvent, la fièvre accompagne le tableau.

Traitement de la fistule anale

Le traitement de la fistule anale est toujours chirurgical. La prescription d'antibiotiques, bien que systématique n'est jamais suffisante. La guérison sera obtenue une fois que le trajet de la fistule aura été supprimé.

Une consultation pré-opératoire avec le chirurgien digestif de votre choix est nécessaire. Elle permettra l'examen de la fistule et le choix des modalités d'intervention. C'est également un temps de parole essentiel pour bien préparer l'intervention et en fixer la date.

Le geste chirurgical nécessite une anesthésie générale, encadrée par une consultation avec l'anesthésiste.

La préparation à la chirurgie nécessite un lavement doux pour nettoyer l'ampoule rectale. On donne des médicaments anti-douleurs et éventuellement un anxiolytique avant l'intervention, qui dure en moyenne une dizaine de minutes.

On laisse parfois un élastique autour de l'anus pendant quelques jours afin d'assurer la meilleure cicatrisation musculaire possible et d'éviter les problèmes d'incontinence ultérieurs.

Fistule anale : après la chirurgie

On se remet en général très vite après la chirurgie et les complications sont rares.

Suites opératoires

Elles sont en général simples :

  • Dans la grande majorité des cas, l'hospitalisation ne dure que 24 h.
  • Les douleurs post-opératoires sont moindres comparées aux douleurs de la fistule elle-même. Un traitement anti-douleur, type paracétamol et laxatif, est suffisant. On peut aussi utiliser les huiles essentielles de lavande fine, de bergamotier ou de cèdre de l'Atlas en inhalation sèche (en en respirant quelques gouttes dans un mouchoir) ou par voie cutanée mais fortement diluées dans une huile végétale.
  • L'alimentation est permise le soir même de l'intervention. Il n'y a pas de régime particulier à suivre.
  • La reprise du transit et l'émission de gaz se font dans un délai de quelques heures après l'opération.

Évolution et suivi de la maladie

Une consultation de suivi post-opératoire aura lieu 1 mois après l'intervention.

Les complications sont devenues exceptionnelles. Lorsque l'abcès est particulièrement volumineux, on observe parfois une incontinence anale. Il faut alors réaliser quelques séances de kinésithérapie pour rééduquer le sphincter anal. Lorsque ce n'est pas suffisant, on peut avoir recours à la chirurgie de nouveau.

Le chirurgien digestif s'engage à assurer le suivi de son patient s'il survenait des complications ou un rétablissement compliqué.

Pour en savoir plus :

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Parasitoses digestives Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Stase stercorale Varices oesophagiennes Syndrome dysentérique Côlon irritable Hépatite toxique Cysticercose Appendicite Maladie de Caroli Bilharziose Hernie ombilicale Syndrome de Barrett Syndrome d'Ogilvie Comment soigner une colopathie naturellement Angiome du foie Traitement du Clostridium difficile Maladie de Hirschsprung Adénolymphite mésentérique Soigner les vers intestinaux Comment soigner l'escherichia coli Encéphalopathie hépatique Syndrome de Mallory Weiss Cholécystite Cholangite Achalasie Spasme œsophagien Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Gastrite Dysenterie tropicale Colopathes Syndrome de l’intestin irritable Typhoïde Angiocholite Helicobacter pylori traitement naturel Intoxication alimentaire Anomalies de l’œsophage Anti-acide Ulcère gastrique Traiter une colopathie fonctionnelle Rectocolite hémorragique Prolapsus rectal Éviter les remontées acides après un repas Glossodynie Fissure anale Ulcère duodénal Maladie de Chagas Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Soigner une gastrite Rectite Syndrome de Costen Syndrome hépato-rénal Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Hernie de Bochdalek Cirrhose biliaire primitive Choléra Mâchoire qui craque Traitement de l'intestin irritable Hépatomégalie Traiter le reflux gastro- œsophagien Colite spasmodique Hépatite auto-immune Hernie hiatale Colite Calculs biliaires Éventration abdominale Vermifuge humain Syndrome de Sadam Fistule anale Ankylostomiase Maladie coeliaque Occlusion intestinale Hernie diaphragmatique Péritonite Maladie de Gilbert Hernie inguinale et crurale Lithiase salivaire Infarctus mésentérique Dissoudre des calculs biliaires Traiter un ténia ou ver solitaire Maladie de Crohn Giardiase Abcès anal Enterococcus faecalis Stéatose hépatique Calcul biliaire traitement naturel Reflux gastro-oesophagien MICI Diverticule colique Escherichia coli Kyste hydatique Amibiase Clostridium Cirrhose du foie 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Blanc de l'œil jaune Soigner une salmonellose Oesophagite Invagination Sécheresse de la bouche Soigner une hernie hiatale naturellement Pancréatite aiguë Cytolyse hépatique Intolérance au gluten Insuffisance hépatique Traiter les oxyures Gastrite nerveuse Intolérance au lactose Hépatite virale Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Colite ischémique Hernie de la ligne blanche Ascaris Dysenterie Soigner les ulcères gastriques Gastrite chronique Parasites intestinaux Maladie de Whipple Dyspepsie Atrésie de l'œsophage Atrophie villositaire Colon irritable homéopathie Diverticule de Meckel Lavage d'estomac Atrésie Intolérance au glucose Régime FODMAP Syndrome de Budd Chiari Hypertension portale Bézoard Malabsorption du fer Diverticule de l’oesophage Traiter l'helicobacter pylori

Ces pros peuvent vous aider