Sommaire

La maladie de Gilbert, aussi appelée « syndrome de Gilbert », est une affection hépatique héréditaire très fréquente et sans gravité. Son pronostic est excellent.

Le point maintenant.

Maladie de Gilbert : définition

La maladie de Gilbert est une affection bénigne et très fréquente (environ 5 % de la population en serait atteinte).

Elle se caractérise par une élévation de la concentration en bilirubine libre (aussi appelée « bilirubine non conjuguée » ou « bilirubine indirecte ») dans le sang.

Causes de la maladie de Gilbert

La bilirubine est un pigment biliaire provenant de la dégradation de l'hémoglobine, une molécule présente dans les globules rouges assurant le transport de l'oxygène dans le sang.

On distingue deux types de bilirubine :

  • La bilirubine libre : insoluble dans l'eau, elle est transportée jusqu'au foie par l’albumine (principale protéine du sang). La maladie de Gilbert est caractérisée par une augmentation de la bilirubine libre dans le sang.
  • La bilirubine conjuguée : soluble dans l'eau, elle provient de la transformation chimique de la bilirubine non conjuguée dans le foie. Elle est excrétée dans la bile vers les intestins. Elle est responsable de la coloration brune des selles.

Le syndrome de Gilbert est une maladie hépatique héréditaire (transmission autosomique récessive) due à un déficit partiel de l'activité enzymatique de la bilirubine glucuronosyltransférase du foie entraînant une augmentation de la bilirubine libre dans le sang.

Maladie de Gilbert : les symptômes

Le plus souvent, la maladie de Gilbert est asymptomatique et découverte fortuitement à l’occasion d’une prise de sang effectuée pour une autre raison ou réalisée à titre systématique.

Les symptômes, lorsqu’ils sont reconnus par le patient, sont dominés par un ictère (coloration jaune des conjonctives parfois accompagnée d’une coloration jaune de la peau) peu important, intermittent, le plus souvent isolé et apparaissant à l’occasion de circonstances diverses :

  • un jeûne prolongé ;
  • une infection fébrile ;
  • un exercice physique intense ;
  • un stress ;
  • un état de fatigue ;
  • une absorption d’alcool.

Très rarement, il peut être observé :

  • des douleurs abdominales ;
  • une perte d’appétit ;
  • des nausées ;
  • des vomissements ;
  • des maux de tête ;
  • une fatigue générale.

Les analyses sanguines retrouvent une augmentation modérée de la bilirubine libre (entre 20 et 70 micromoles par litre).

Il n’y a pas d’anémie (baisse du taux d’hémoglobine) ni de signes biologiques en faveur d’une hémolyse (destruction des globules rouges). Les enzymes hépatiques (transaminases, phosphatases alcalines) sont normales, témoignant d’un fonctionnement du foie normal.

Traitement de la maladie de Gilbert

Aucun traitement ni aucune surveillance médicale ne sont nécessaires. Il convient d’informer le patient de la bénignité de la maladie.

Dans de rares cas, un traitement médical par phénobarbital peut être prescrit pour diminuer le taux de bilirubine libre. Ce traitement n’étant pas dénué d’effets secondaires, son indication sera motivée par des signes cliniques (ictère) prononcés.

Il peut être proposé au patient des collations dans la journée, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une limitation de la consommation d’alcool.

Pour en savoir plus :

  • Tout savoir sur le fonctionnement du foie.
  • Plus d'infos sur la jaunisse sur notre page dédiée.
  • Découvrez nos conseils pour nettoyer votre foie grâce à notre fiche pratique.

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Atrésie Oesophagite Traitement de l'intestin irritable Traitement du Clostridium difficile Insuffisance hépatique Maladie coeliaque Maladie de Caroli Gastrite Calcul biliaire traitement naturel Bilharziose Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Lavage d'estomac Hépatomégalie Angiocholite Spasme œsophagien Intolérance au gluten Colopathes Stéatose hépatique Hépatite virale Helicobacter pylori traitement naturel Amibiase Invagination Colon irritable homéopathie Dysenterie Hernie inguinale et crurale Colite ischémique Maladie de Crohn Abcès anal Bézoard Typhoïde Anti-acide Intolérance au lactose Anomalies de l’œsophage Diverticule de Meckel Reflux gastro-oesophagien Syndrome de Costen Hernie ombilicale Dysenterie tropicale Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Mâchoire qui craque Fistule anale Colite Cirrhose biliaire primitive Cholangite Soigner les ulcères gastriques MICI Dyspepsie Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Calculs biliaires Dissoudre des calculs biliaires Hernie de Bochdalek Escherichia coli Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Péritonite Éviter les remontées acides après un repas Occlusion intestinale Angiome du foie Éventration abdominale Côlon irritable Atrésie de l'œsophage Clostridium Hypertension portale Diverticule de l’oesophage Maladie de Chagas Cysticercose 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Syndrome de Mallory Weiss Sécheresse de la bouche Cirrhose du foie Comment soigner une colopathie naturellement Syndrome de Barrett Malabsorption du fer Pancréatite aiguë Ascaris Blanc de l'œil jaune Rectite Syndrome dysentérique Achalasie Fissure anale Choléra Traiter les oxyures Comment soigner l'escherichia coli Encéphalopathie hépatique Syndrome de Sadam Ulcère duodénal Giardiase Gastrite nerveuse Hépatite auto-immune Enterococcus faecalis Soigner les vers intestinaux Parasitoses digestives Intoxication alimentaire Traiter un ténia ou ver solitaire Ankylostomiase Traiter l'helicobacter pylori Maladie de Hirschsprung Syndrome de Budd Chiari Glossodynie Soigner une hernie hiatale naturellement Hépatite toxique Traiter une colopathie fonctionnelle Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Syndrome de l’intestin irritable Prolapsus rectal Hernie de la ligne blanche Cholécystite Ulcère gastrique Intolérance au glucose Kyste hydatique Adénolymphite mésentérique Stase stercorale Hernie diaphragmatique Traiter le reflux gastro- œsophagien Diverticule colique Soigner une salmonellose Hernie hiatale Parasites intestinaux Appendicite Atrophie villositaire Syndrome d'Ogilvie Varices oesophagiennes Soigner une gastrite Régime FODMAP Vermifuge humain Cytolyse hépatique Maladie de Gilbert Lithiase salivaire Syndrome hépato-rénal Rectocolite hémorragique Infarctus mésentérique Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Gastrite chronique Colite spasmodique Maladie de Whipple