Sommaire

Événement de santé un peu angoissant mais pourtant assez banal, le prolapsus se définit par une chute ou une issue anormale d'un organe ou d'une partie d'un organe. Lorsqu'il s'agit du rectum, le prolapsus a plusieurs causes identifiées, tels les problèmes de transit, fréquents dans notre société. Comment y faire face et quels sont les traitements du prolapsus rectal ?

Les réponses à vos questions dans cet article.

Prolapsus rectal : définition et causes

Le prolapsus – du latin signifiant « chute » – rectal consiste en une extériorisation par l'anus de tout ou partie de la paroi intestinale :

  • On observe alors une formation molle de « chair » qui occupe la région anale et est visible à l’œil nu lors de la défécation pour rentrer secondairement dans l'anus.
  • Cette extériorisation survient le plus souvent lors de la défécation, lors de poussées abdominales et parfois lors d'efforts physiques.
  • En pratique, la paroi du rectum se « retourne » comme une chaussette. On parle ainsi d'« invagination » de la paroi rectale dans le canal anal.

Les facteurs de risque de la survenue d'un prolapsus rectal sont majoritairement :

  • le genre féminin ;
  • la multiparité (avoir eu plusieurs enfants) ;
  • les accouchements par voie basse (qui fragilisent le plancher pelvien) ;
  • un âge au-dessus de 40 ans ;
  • la ménopause ;
  • certaines pathologies psychiatriques ;
  • des antécédents de chirurgie pelvienne.

Symptômes d'un prolapsus rectal

Les premiers symptômes d'un prolapsus rectal sont majoritairement :

  • une extériorisation d'une partie du côlon lors de la défécation ;
  • un blocage des selles (dans l'ampoule rectale) ;
  • une constipation ;
  • une sensation de gêne ;
  • des saignements anaux ;
  • une incontinence fécale.

Prolapsus rectal : diagnostic

Le diagnostic du prolapsus repose essentiellement sur un diagnostic clinique, à la vue des symptômes précédemment décrits.

Si le prolapsus est visible à l’œil nu, nulle autre investigation n'aura besoin d'être réalisée.

Il arrive souvent que l'extériorisation ne soit visible que lors des poussées de défécation :

  • On propose alors au patient de pousser comme lorsqu'il va à la selle afin de découvrir l'extériorisation du prolapsus.
  • On pratiquera également un toucher rectal car celui-ci peut permettre de détecter une faiblesse sphinctérienne, une masse ou une autre pathologie pelvienne (rectocèle, prolapsus utérin).

Traitement d'un prolapsus rectal

En pratique, le traitement chirurgical est le seul traitement de référence du prolapsus rectal extériorisé. Il en existe deux types :

  • l'intervention par voie basse (anale) : elle consiste à enlever une partie de la muqueuse rectale et à raccourcir en la pliant la paroi musculaire du rectum ;
  • l'intervention par voie haute (abdominale) : elle consiste soit à suspendre et à fixer le rectum par des bandelettes, soit à retendre le rectum en pratiquant une résection recto-sigmoïdienne (du rectum et du côlon sigmoïde). On appelle cette technique une rectopexie.

L'évolution d'un prolapsus rectal traité est majoritairement favorable.

Pour approfondir le sujet :

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Ulcère gastrique Escherichia coli Anti-acide Syndrome de Mallory Weiss Gastrite Reflux gastro-oesophagien Syndrome d'Ogilvie Cirrhose du foie Colopathes Enterococcus faecalis Syndrome hépato-rénal Dissoudre des calculs biliaires Traiter une colopathie fonctionnelle Clostridium Fissure anale Traiter le reflux gastro- œsophagien Spasme œsophagien Gastrite nerveuse Syndrome de l’intestin irritable Malabsorption du fer Syndrome de Barrett Dyspepsie Ascaris Syndrome de Sadam Intolérance au gluten Angiocholite Abcès anal Gastrite chronique Amibiase Hépatite virale Syndrome dysentérique Éventration abdominale Maladie de Hirschsprung Hépatomégalie Fistule anale Cholécystite Traiter l'helicobacter pylori Soigner une hernie hiatale naturellement Giardiase Adénolymphite mésentérique Comment soigner une colopathie naturellement Hernie de la ligne blanche Hernie inguinale et crurale Sécheresse de la bouche Intolérance au lactose Kyste hydatique Stéatose hépatique Insuffisance hépatique Prolapsus rectal Dysenterie Lavage d'estomac Mâchoire qui craque Hypertension portale Diverticule de Meckel Bilharziose Régime FODMAP Cysticercose Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Traiter les oxyures Anomalies de l’œsophage Ankylostomiase Maladie de Gilbert Éviter les remontées acides après un repas Atrésie de l'œsophage Hépatite toxique Maladie de Caroli Maladie de Whipple Calcul biliaire traitement naturel Cholangite Soigner les ulcères gastriques Colite ischémique Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Côlon irritable Traitement du Clostridium difficile Hernie diaphragmatique Cirrhose biliaire primitive Maladie coeliaque Choléra Soigner les vers intestinaux Atrophie villositaire Hépatite auto-immune Colite Varices oesophagiennes Stase stercorale Hernie hiatale Typhoïde Lithiase salivaire Syndrome de Budd Chiari Parasitoses digestives Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Angiome du foie Rectite Péritonite Oesophagite Parasites intestinaux Comment soigner l'escherichia coli Diverticule colique Intolérance au glucose Cytolyse hépatique Soigner une gastrite Syndrome de Costen Vermifuge humain MICI Infarctus mésentérique Rectocolite hémorragique Atrésie Calculs biliaires 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Hernie ombilicale Helicobacter pylori traitement naturel Maladie de Chagas Pancréatite aiguë Maladie de Crohn Traitement de l'intestin irritable Achalasie Diverticule de l’oesophage Ulcère duodénal Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Blanc de l'œil jaune Traiter un ténia ou ver solitaire Hernie de Bochdalek Bézoard Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Occlusion intestinale Encéphalopathie hépatique Glossodynie Invagination Dysenterie tropicale Soigner une salmonellose Colite spasmodique Colon irritable homéopathie Intoxication alimentaire Appendicite