Sommaire

La graisse se loge parfois dans certaines parties du corps auxquelles on ne pense pas... comme le foie par exemple ! Si ce phénomène reste généralement bénin, il peut parfois évoluer vers une forme sévère, augmentant les risques de maladies hépatiques graves. Il convient donc de le diagnostiquer rapidement pour prendre les mesures adaptées et ainsi parvenir à inverser la tendance.

Toutes les infos dans notre article.

Stéatose hépatique : définition

La stéatose hépatique non alcoolique (NASH ou « NAFLD » pour Non Alcoholic Fatty Liver Diseases) correspond à l'accumulation de graisses, sous forme de triglycérides, au niveau des cellules du foie, les hépatocytes. On parle de stéatose à partir du moment où plus de 5 % des cellules de l'organe sont concernées.

En Europe, cette situation s'observe chez 20 à 30 % de la population, dont 2 à 10 % d'enfants. Dans l'Hexagone, 16,7 % des Français ont un foie trop gras (24,6 % des hommes et 10,1 % des femmes) et 2,6 % d'entre eux sont au stade de la NASH associée à une fibrose sévère.

Causes

Plusieurs phénomènes peuvent contribuer à l'accumulation de graisses au niveau du foie :
  • Une alimentation trop riche (nourriture industrielle et malbouffe) : cette affection est ainsi liée à l'obésité, qui touche 16 % de la population dans notre pays. Elle apparaît aussi chez les patients diabétiques dont la maladie est mal contrôlée.
  • Elle est favorisée par un taux de cholestérol trop élevé (hypercholestérolémie), généralement consécutif à une alimentation trop riche en graisses saturées (malbouffe) et pauvre en graisses insaturées (huiles végétales, poissons) ainsi qu'en fibres et en vitamine C.
  • Une carence protéique, liée à un état de malnutrition général, ou au suivi d'un régime alimentaire végétalien.

Cela peut être également dû à l'exposition à certaines substances :

  • des médicaments, comme les corticostéroïdes (anti-inflammatoires), les œstrogènes synthétiques (contraception ou traitement de la ménopause), la tétracycline (antibiotique), le tamoxifène (utilisé dans le traitement contre le cancer du sein), les traitements antirétroviraux hautement actifs utilisés chez les patients atteints par le VIH... ;
  • des produits toxiques : insecticides (DDT, phosphore...).

Une stéatose peut également apparaître au cours de la grossesse, après une chirurgie de l'obésité, ou de perte de poids trop rapide.

Symptômes

La stéatose hépatique est en général asymptomatique ; le foie peut toutefois être légèrement douloureux, avec un volume un peu augmenté.

Examens

En cas de stéatose hépatique, le bilan sanguin va révéler certaines anomalies :

  • les taux de transaminases, des enzymes hépatiques, sont perturbés ;
  • on observe notamment un taux d'alanine aminotransférase supérieur à celui d'aspartate aminotransférase ;
  • une diminution du taux du « bon » cholestérol, le HDL ;
  • une augmentation du taux de triglycérides et de sucre.

La stéatose hépatique peut être identifiée à l'aide d'une échographie de l'organe. Un prélèvement d'un fragment de celui-ci, la biopsie hépatique, peut être réalisé en complément pour confirmer le diagnostic. Mais aujourd'hui on a de plus en plus souvent recours à l'IRM qui permet de quantifier la présence de graisse stockée dans le foie avec une précision remarquable (plus encore qu'une biopsie) tout en évitant d'être invasif.

D'une façon générale, le dosage des transaminases constitue aujourd’hui le meilleur outil pour dépister et traiter efficacement les maladies du foie.

Complications

Cette affection est bénigne et n'accroît pas le risque de mortalité, mais la situation peut évoluer vers le développement d'une inflammation et de lésions du foie.

La stéatose hépatite non alcoolique (NASH) avérée favorise le développement d'affections graves du foie : cirrhose, insuffisance hépatique, cancer (carcinome).

Traitement de la stéatose hépatique

Hygiène de vie

Dans ses premiers stades, la stéatose est réversible. Il convient donc de prendre en charge ses causes sous-jacentes pour l'enrayer (traiter le diabète, réduire le taux de mauvais cholestérol...). Il faut cependant plusieurs mois pour voir la quantité de graisses diminuer dans le foie. Il faut alors :

  • Adapter son alimentation : une étude menée en 2011 au sein de l'université du Texas a montré que le suivi pendant deux semaines d'un régime pauvre en glucides était plus efficace qu'un régime hypocalorique (des réductions de graisses de 55 % dans le premier cas contre 42 % dans le second). Il faut également revenir à une alimentation équilibrée comprenant 5 fruits et légumes par jour, du poisson deux fois par semaine et un assaisonnement régulier à l'huile d'olive ou de colza.
  • Diminuer sa consommation de féculents (pain, céréales...) peut représenter un moyen efficace de lutter contre la stéatose hépatique.
  • La pratique d'une activité physique régulière (natation, jogging, vélo… pendant 45 minutes, trois fois par semaine) permet :
    • de maîtriser son poids (perdre seulement 10 % de son poids fait déjà régresser les lésions du foie),
    • de réduire l'inflammation et la graisse hépatique,
    • de faire reculer un début d'atteinte du foie.

Compléments alimentaires

Plusieurs compléments alimentaires peuvent être intéressants en cas de stéatose hépatique.

D'une part, ceux qui viennent en aide au foie :

D'autre part, ceux qui stimulent l'immunité :

Plus généralement, reconstituez votre flore intestinale avec des pré et probiotiques (Lactospectrum des laboratoires Le Stum, Orthoflore des laboratoires Phyt’Inov...) et éliminez les métaux lourds avec des dépolluants (algues telles que la chlorella, le klamath, Xénosulf des laboratoires Le Stum..). Vous pouvez également opter pour des produits exerçant des actions larges tels que le vinaigre de bois de chêne (Oaky du laboratoire Han Biotech) ou Han Hepa choline (même laboratoire).

Chirurgie

En cas de NASH avérée, la chirurgie bariatrique (de l'estomac) pourrait être une solution. En effet, il a été démontré que la perte de poids qui s'ensuit fait disparaître la NASH dans près de 90 % des cas et entraîne une régression de la fibrose.

Dans sa forme sévère, il n'existe pas de traitement et la seule issue est donc la greffe de foie.

Dans un cas comme dans l'autre, de lourdes conséquences sont à prévoir, ces opérations étant loin d'être anodines.

Pour aller plus loin :

  • Découvrez l'anatomie et le rôle du foie.
  • Quelles sont les causes, symptômes et traitement de la cirrhose du foie ? Notre article fait le point.
  • Retrouvez tous nos conseils pour nettoyer votre foie.

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Cholangite Achalasie Syndrome de l’intestin irritable Clostridium Occlusion intestinale Hernie ombilicale Calculs biliaires Gastrite Rectite Typhoïde Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Pancréatite aiguë Dyspepsie Maladie de Chagas Comment soigner l'escherichia coli Angiome du foie Oesophagite Ulcère duodénal Lithiase salivaire Parasitoses digestives Angiocholite Maladie de Gilbert Traiter une colopathie fonctionnelle Mâchoire qui craque Kyste hydatique Traitement de l'intestin irritable Rectocolite hémorragique Abcès anal Côlon irritable Syndrome de Mallory Weiss Appendicite Atrophie villositaire Gastrite nerveuse Encéphalopathie hépatique Hépatomégalie Soigner les vers intestinaux Intolérance au glucose Bilharziose Intolérance au gluten Insuffisance hépatique Dissoudre des calculs biliaires Spasme œsophagien Éventration abdominale Escherichia coli Hernie inguinale et crurale Diverticule de Meckel Hépatite virale Hernie de la ligne blanche Gastrite chronique Vermifuge humain Diverticule de l’oesophage Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Varices oesophagiennes Syndrome de Barrett Reflux gastro-oesophagien Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Infarctus mésentérique Prolapsus rectal Dysenterie Sécheresse de la bouche Soigner une hernie hiatale naturellement Enterococcus faecalis Cholécystite Soigner les ulcères gastriques Maladie coeliaque Anti-acide Maladie de Whipple Blanc de l'œil jaune Syndrome d'Ogilvie Calcul biliaire traitement naturel Éviter les remontées acides après un repas Hépatite auto-immune Cytolyse hépatique Giardiase Colite Colite ischémique MICI Régime FODMAP Syndrome de Budd Chiari Intoxication alimentaire Stéatose hépatique Traiter un ténia ou ver solitaire Syndrome dysentérique Hépatite toxique Anomalies de l’œsophage Diverticule colique Fistule anale Traiter les oxyures Parasites intestinaux Maladie de Caroli Syndrome hépato-rénal Amibiase Syndrome de Sadam Comment soigner une colopathie naturellement Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Ascaris Lavage d'estomac Cirrhose biliaire primitive Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Syndrome de Costen Maladie de Crohn Cirrhose du foie Traiter le reflux gastro- œsophagien Invagination Adénolymphite mésentérique Traiter l'helicobacter pylori Bézoard Colopathes Colon irritable homéopathie Colite spasmodique Ulcère gastrique Péritonite Malabsorption du fer Atrésie de l'œsophage Dysenterie tropicale Hernie de Bochdalek Traitement du Clostridium difficile Stase stercorale Soigner une salmonellose Intolérance au lactose Hernie hiatale Soigner une gastrite Hypertension portale Maladie de Hirschsprung Cysticercose Atrésie Glossodynie Choléra 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Fissure anale Helicobacter pylori traitement naturel Ankylostomiase Hernie diaphragmatique