Sommaire

L'angiocholite est l'une des complications possibles liées à la présence de calculs biliaires. Pour éviter que cette infection ne se propage à l'ensemble de l'organisme, il est indispensable de la traiter en urgence.

Zoom sur l'angiocholite, ses causes et le traitement adapté à cette pathologie.

Définition de l'angiocholite

L'angiocholite est une affection sévère, qui survient lors d'une infection des voies biliaires. Pour rappel, la bile est un liquide visqueux de couleur jaune-vert produit par le foie. Elle est stockée au niveau de la vésicule biliaire et est mobilisée au moment de la digestion.

Des canaux acheminent la bile du foie à l'intestin grêle : on les appelle les voies biliaires. Lorsqu'un obstacle s'oppose à sa circulation au sein de ceux-ci, le liquide ne peut plus s'écouler.

Il stagne et devient alors un milieu propice aux développement de bactéries : c'est l'angiocholite. Les microbes incriminés ont une origine intestinale, il s'agit par exemple d'Escherichia coli, de Klebsiella pneumonia, de Pseudomonas aeruginosa...

Angiocholite : quelles causes ?

Plusieurs éléments peuvent être responsables de l'obstruction des voies biliaires :

  • dans la grande majorité des cas, il s'agit d'une lithiase biliaire (un « calcul »), petit amas solide qui se forme dans la vésicule biliaire et migre dans un canal, au sein duquel il se coince ;
  • le développement de tumeurs cancéreuses, au niveau des voies biliaires en elles-mêmes ou du pancréas, du foie ou de l'intestin, qui compriment les canaux ;
  • une chirurgie préalable des voies biliaires, qui a entrainé un rétrécissement de celles-ci ;
  • de façon exceptionnelle dans notre pays, la présence de parasites (Echinococcus granulosus, Ascaris...).

Symptômes liés à une angiocholite

L'infection de la bile entraîne une inflammation des parois des voies biliaires. L'angiocholite s'accompagne d'une succession de symptômes, en moins de deux jours :

  • tout d'abord une douleur très vive au niveau du foie et de la vésicule biliaire, au niveau de l'hypochondre droit, c'est-à-dire sous la dernière côte. Cette douleur peut irradier vers les omoplates ;
  • puis survient brutalement une fièvre importante (39 à 40 °C), souvent accompagnée de frissons ;
  • enfin, un ictère : la peau prend une coloration jaunâtre.

La situation doit rapidement être maitrisée pour éviter les complications : septicémie, insuffisance rénale, développement d'abcès au niveau du foie... Le pronostic vital du patient est engagé, il s'agit d'une urgence médicale.

Traitement à suivre en cas d'angiocholite

Pour restaurer la circulation de la bile

L'un des objectifs du traitement est d'éliminer l'obstacle et d'évacuer la bile infectée. Pour y parvenir, on recourt le plus souvent à une Cholangio-Pancréatographie Rétrograde par voie Endoscopique (CPRE).

Cette intervention se déroule sous anesthésie générale et consiste à introduire un duodénoscope par la bouche, puis de descendre jusqu'au duodénum, la première partie de l'intestin grêle. Il est ainsi possible d'éliminer le calcul responsable de l'angiocholite sans passer par une opération chirurgicale plus lourde.

Traitement pour éliminer les microbes

À partir d'un prélèvement sanguin chez le patient, la bactérie responsable de l'infection est identifiée (hémoculture) et sa sensibilité aux antibiotiques établie afin de choisir la molécule la plus adaptée. Souvent, deux antibiotiques sont associés afin d'optimiser la réussite du traitement.

L'antibiothérapie est administrée par voie intraveineuse, pendant 5 jours au maximum. Les molécules généralement utilisées sont : les céphalosporines, les aminosides, les quinolones.

Pour aller plus loin :

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Cirrhose du foie Comment soigner une colopathie naturellement Hernie hiatale Syndrome dysentérique Gastrite chronique Cholécystite Varices oesophagiennes Intolérance au gluten Diverticule de l’oesophage Dissoudre des calculs biliaires Hernie inguinale et crurale Syndrome de Sadam Hernie diaphragmatique Éviter les remontées acides après un repas Traiter un ténia ou ver solitaire Giardiase Anomalies de l’œsophage Occlusion intestinale Diverticule de Meckel Traiter l'helicobacter pylori Soigner les ulcères gastriques Bézoard Atrésie de l'œsophage Parasites intestinaux Traiter le reflux gastro- œsophagien Abcès anal Hépatite virale Stéatose hépatique Syndrome de Mallory Weiss Calculs biliaires Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Helicobacter pylori traitement naturel Soigner une hernie hiatale naturellement 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Calcul biliaire traitement naturel Soigner les vers intestinaux Cytolyse hépatique Syndrome hépato-rénal Spasme œsophagien Anti-acide Amibiase Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Maladie de Caroli Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Péritonite Traitement du Clostridium difficile Parasitoses digestives Malabsorption du fer Angiocholite Hépatite toxique Rectite Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Atrophie villositaire Adénolymphite mésentérique Syndrome de Budd Chiari Côlon irritable Régime FODMAP Colopathes Soigner une gastrite Lavage d'estomac Dysenterie tropicale Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Maladie de Hirschsprung Syndrome de Costen Maladie de Gilbert Mâchoire qui craque Enterococcus faecalis Invagination Hépatomégalie Hypertension portale Maladie de Chagas Clostridium Rectocolite hémorragique Sécheresse de la bouche Gastrite Traitement de l'intestin irritable Traiter une colopathie fonctionnelle Maladie coeliaque Ankylostomiase Soigner une salmonellose Colite Hernie ombilicale Lithiase salivaire Éventration abdominale Fistule anale Cysticercose Maladie de Whipple Angiome du foie Fissure anale Hernie de Bochdalek Maladie de Crohn Diverticule colique Stase stercorale Intolérance au lactose Ulcère gastrique Vermifuge humain Bilharziose Typhoïde Gastrite nerveuse Ulcère duodénal Escherichia coli Colite ischémique Colon irritable homéopathie Comment soigner l'escherichia coli Prolapsus rectal Choléra Oesophagite Appendicite Hernie de la ligne blanche Glossodynie Intolérance au glucose Insuffisance hépatique Achalasie Dyspepsie Pancréatite aiguë Infarctus mésentérique Ascaris Cirrhose biliaire primitive Reflux gastro-oesophagien Colite spasmodique Syndrome de Barrett Encéphalopathie hépatique Dysenterie MICI Intoxication alimentaire Traiter les oxyures Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Kyste hydatique Syndrome de l’intestin irritable Hépatite auto-immune Syndrome d'Ogilvie Blanc de l'œil jaune Cholangite Atrésie