Sommaire

Qu’est-ce que le méléna ? Que révèle la présence de sang dans les selles ? Pourquoi le sang devient noir après être passé dans le tube digestif ? Quelles sont les causes du méléna ? Peut-on confondre le méléna avec d’autres symptômes ? Qu’est-ce qu’une hématémèse ?

Toutes les réponses à ces questions dans notre article.

Qu’est-ce que le méléna ?

Le méléna, aussi appelé melæna, est le fait d’évacuer avec les selles du sang noir et de consistance pâteuse. On parle de matières fécales goudronneuses et nauséabondes.

Méléna vient du grec et signifie noir.

La présence de sang dans les selles indique qu’il y a un saignement (hémorragie) dans le tube digestif. En passant dans l’intestin grêle et le côlon, l’hémoglobine, contenue dans le sang et qui lui donne sa couleur rouge habituelle, subit une oxydation. Le sang ainsi digéré devient noir.

Causes du méléna

En général, le méléna est le signe qu’il y a une hémorragie dans la partie haute de l’appareil digestif, le sang noir caractéristique ayant eu le temps d’être digéré.

Un méléna peut être dû à :

  • une lésion de l’estomac ;
  • une lésion du duodénum (première partie de l’intestin grêle) ;
  • une inflammation de l’estomac (gastrite) ;
  • une maladie inflammatoire de l’intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) ;
  • une réaction suite à la prise de médicaments anti-inflammatoires ;
  • une réaction suite à la prise d’aspirine ;
  • une cirrhose ;
  • une rupture d’une varice de l’œsophage ;
  • un cancer du côlon ascendant.

Un méléna peut aussi apparaître à la suite d’une intervention chirurgicale sur le tube digestif.

Méléna : quels examens sont à faire ?

En cas de présence de sang dans les selles, un premier examen peut être un toucher rectal.

Si une hémorragie (saignement) est suspectée dans la partie haute du tube digestif, une fibroscopie œso-gastro-duodénale (aussi appelée FOGD, endoscopie digestive haute, œsogastroduodénoscopie ou gastroscopie) permet de visualiser l’œsophage, l’estomac et le duodénum par endoscopie. Un tube souple muni d’une caméra et d’une lampe est introduit dans les voies digestives en passant par la bouche ou le nez.

Pour visualiser la partie basse du tube digestif, une coloscopie, aussi appelée colonoscopie, permet d’examiner le côlon et le rectum par introduction d’un coloscope (tube souple muni d’une lampe et d’une caméra) dans l’anus.

Traitements du méléna

Pour arrêter les signes du méléna, il faut rechercher la cause du saignement et traiter l’hémorragie qui donne la présence de sang dans les selles, ce qui peut nécessiter une hospitalisation en urgence.

Selon la nature du saignement, on peut utiliser un traitement à base de médicaments anti-ulcéreux ou scléroser les veines de l’œsophage et les ulcères.

La chirurgie n'est envisagée que dans le cas d’une hémorragie qu'on ne peut contrôler ou en cas de récidive (traitement de l’augmentation de la pression du sang, gastrectomie partielle par exemple).

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Cysticercose Parasites intestinaux Maladie de Chagas Giardiase Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Péritonite Malabsorption du fer Traitement de l'intestin irritable Syndrome de Sadam Comment soigner une colopathie naturellement Reflux gastro-oesophagien Traiter une colopathie fonctionnelle Fistule anale Gastrite chronique Parasitoses digestives Mâchoire qui craque Hernie inguinale et crurale Ankylostomiase Anti-acide Clostridium Intolérance au gluten Lavage d'estomac Soigner une hernie hiatale naturellement Dissoudre des calculs biliaires Intoxication alimentaire MICI Maladie de Crohn Syndrome de Barrett Cholécystite Bilharziose Colon irritable homéopathie Atrésie Lithiase salivaire Hépatite virale Syndrome de Mallory Weiss Stéatose hépatique Hernie diaphragmatique Ulcère duodénal Gastrite nerveuse Syndrome de Budd Chiari Amibiase Cytolyse hépatique Invagination Pancréatite aiguë Traiter un ténia ou ver solitaire Achalasie Hernie ombilicale Occlusion intestinale Typhoïde Cirrhose biliaire primitive Insuffisance hépatique Maladie de Hirschsprung Enterococcus faecalis Glossodynie Bézoard Appendicite Maladie de Caroli Infarctus mésentérique Colite ischémique Choléra Calculs biliaires Traitement du Clostridium difficile Soigner les ulcères gastriques Hypertension portale Soigner une gastrite Stase stercorale Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Soigner une salmonellose 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Hépatomégalie Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Éviter les remontées acides après un repas Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Colopathes Cholangite Gastrite Syndrome dysentérique Abcès anal Ascaris Rectocolite hémorragique Éventration abdominale Maladie coeliaque Colite Syndrome hépato-rénal Hépatite toxique Syndrome de Costen Vermifuge humain Varices oesophagiennes Sécheresse de la bouche Kyste hydatique Hernie hiatale Syndrome de l’intestin irritable Maladie de Whipple Soigner les vers intestinaux Spasme œsophagien Dysenterie tropicale Traiter l'helicobacter pylori Syndrome d'Ogilvie Atrésie de l'œsophage Diverticule de l’oesophage Comment soigner l'escherichia coli Oesophagite Escherichia coli Atrophie villositaire Helicobacter pylori traitement naturel Diverticule colique Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Régime FODMAP Dysenterie Blanc de l'œil jaune Traiter les oxyures Dyspepsie Angiocholite Traiter le reflux gastro- œsophagien Hépatite auto-immune Diverticule de Meckel Hernie de Bochdalek Intolérance au glucose Intolérance au lactose Colite spasmodique Angiome du foie Encéphalopathie hépatique Côlon irritable Ulcère gastrique Adénolymphite mésentérique Anomalies de l’œsophage Calcul biliaire traitement naturel Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Fissure anale Maladie de Gilbert Cirrhose du foie Rectite Hernie de la ligne blanche Prolapsus rectal