Sommaire

L’éructation correspond à l’expulsion de gaz par la bouche, gaz dégluti au cours de l’alimentation : c’est l’aérophagie. L’aérophagie est un phénomène physiologique parfois accentué au cours d’un trouble digestif.

Éructation : symptômes et causes

En gastro-entérologie, on évoque une digestion difficile ou syndrome dyspeptique, devant un ensemble de signes d’inconfort digestif.

Symptômes

Le syndrome dyspeptique est défini selon des critères appelés critères de Rome III :

  • plénitude postprandiale gênante, après des repas normaux et plusieurs fois par semaine ;
  • satiété précoce empêchant de terminer un repas, plusieurs fois par semaine ;
  • ballonnements épigastriques, nausées postprandiales et éructations ;
  • syndrome douloureux épigastrique (brûlures épigastriques persistantes).

Causes

Les causes du syndrome dyspeptique ne sont pas clairement identifiées à ce jour. On suspecte plusieurs facteurs déclenchants probablement intriqués :

  • hypersensibilité viscérale en réponse à une distension de l’estomac ou aux composants de la chimie digestive (sucs gastriques, acides gras…) ;
  • anomalies hormonales digestives ;
  • dysfonction motrice, responsables de rots à répétition par aérophagie et tics comportementaux de déglutition d’air ;
  • contexte post-infectieux ou inflammatoires (gastrite) ;
  • troubles psychologiques, dont l’anxiété et le stress, correspondant à des troubles digestifs fonctionnels.

 

Quelle prise en charge pour l'éructation ?

Lorsque les traitements classiques sont insuffisants, le médecin traitant oriente le malade vers un spécialiste gastro-entérologue.

Examens à réaliser

La réalisation de quelques examens est nécessaire :

  • bilan biologique (syndrome inflammatoire biologique ? perturbation du bilan hépatique ? cholestase biologique ?) ;
  • test à l’urée à la recherche d’une infection gastrique bactérienne à Hélicobacter pilori dans le cadre d’un reflux gastro-œsophagien associé ;
  • pHimpédancemétrie œsophagienne, analyse du pH et nombre de reflux œsophagiens : augmentation significative des reflux non acides chez les patients dyspepsiques ;
  • échographie abdominaleà la recherche d’une hernie hiatale, d’une cirrhose hépatique, d’une dilatation des voies biliaires, d’une tumeur intra-abdominale…

Certains signes imposent d’emblée une endoscopie digestive haute à la recherche d’une maladie digestive :

  • perte de poids ;
  • saignements digestifs ;
  • difficulté à la déglutition ou dysphagie ;
  • vomissements ;
  • anémie ferriprive (avec manque de fer) ;
  • masse épigastrique.

Une fois le diagnostic posé, le gastro-entérologue propose un traitement, adapté secondairement selon l’évolution des symptômes.

Traitements

La stratégie thérapeutique du syndrome dyspeptique est la suivante :

  • anti-acides et pansements intestinaux de type Gaviscon® ;
  • si insuffisant, associé à un anti-H2 comme la cimétidine, Tagamet® ;
  • si insuffisants, associés à unIPP comme l’oméprazole, Inexium®.

Dans le cadre de troubles digestifs fonctionnels, lié à l’anxiété, un traitement anxiolytique et antidépresseur améliore les symptômes.

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Gastrite Malabsorption du fer Soigner une gastrite Encéphalopathie hépatique Maladie de Whipple Éventration abdominale Traitement de l'intestin irritable Ulcère gastrique Maladie de Crohn Diverticule colique Stase stercorale Oesophagite Syndrome d'Ogilvie Sécheresse de la bouche Ulcère duodénal Syndrome de l’intestin irritable Maladie de Caroli Syndrome de Mallory Weiss Mâchoire qui craque Rectocolite hémorragique Gastrite chronique Maladie de Hirschsprung Régime FODMAP Clostridium Varices oesophagiennes Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Cirrhose biliaire primitive Typhoïde Colite Fissure anale Reflux gastro-oesophagien Dysenterie Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Hépatite toxique MICI Anti-acide Syndrome de Budd Chiari Colite spasmodique 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Dyspepsie Ascaris Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Dissoudre des calculs biliaires Occlusion intestinale Soigner une hernie hiatale naturellement Côlon irritable Intoxication alimentaire Maladie de Chagas Atrophie villositaire Parasites intestinaux Adénolymphite mésentérique Appendicite Bilharziose Atrésie de l'œsophage Traiter le reflux gastro- œsophagien Dysenterie tropicale Maladie coeliaque Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Spasme œsophagien Prolapsus rectal Enterococcus faecalis Colon irritable homéopathie Cysticercose Insuffisance hépatique Soigner les vers intestinaux Ankylostomiase Syndrome de Barrett Traiter une colopathie fonctionnelle Calculs biliaires Colite ischémique Abcès anal Cholécystite Intolérance au gluten Comment soigner une colopathie naturellement Gastrite nerveuse Intolérance au lactose Cholangite Syndrome de Costen Lithiase salivaire Traiter les oxyures Parasitoses digestives Soigner les ulcères gastriques Hypertension portale Invagination Angiome du foie Lavage d'estomac Stéatose hépatique Amibiase Intolérance au glucose Traiter un ténia ou ver solitaire Giardiase Hernie inguinale et crurale Maladie de Gilbert Traitement du Clostridium difficile Hépatite virale Syndrome de Sadam Hernie de la ligne blanche Glossodynie Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Colopathes Éviter les remontées acides après un repas Infarctus mésentérique Soigner une salmonellose Hépatomégalie Angiocholite Syndrome hépato-rénal Choléra Diverticule de Meckel Achalasie Anomalies de l’œsophage Escherichia coli Traiter l'helicobacter pylori Kyste hydatique Cytolyse hépatique Comment soigner l'escherichia coli Diverticule de l’oesophage Fistule anale Helicobacter pylori traitement naturel Atrésie Hernie hiatale Hernie diaphragmatique Blanc de l'œil jaune Cirrhose du foie Hernie ombilicale Hernie de Bochdalek Rectite Péritonite Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Hépatite auto-immune Bézoard Pancréatite aiguë Vermifuge humain Calcul biliaire traitement naturel Syndrome dysentérique