Sommaire

Le syndrome d’Ogilvie ou syndrome de pseudo-obstruction colique est une pseudo-occlusion intestinale (occlusion intestinale sans obstacle mécanique). Actuellement, les causes exactes de ce syndrome restent méconnues. En revanche, il est fréquemment associé à d’autres pathologies, à une infection ou à la grossesse.

Qu'est-ce que le syndrome d’Ogilvie ?

Définition du syndrome d’Ogilvie

Une occlusion intestinale est une interruption du transit intestinal normal, provoquant un arrêt des matières et des gaz dans l’intestin. Le syndrome d’Ogilvie ou syndrome de pseudo-obstruction colique n’est pas une occlusion intestinale au sens propre, mais une pseudo-occlusion. Les symptômes sont les mêmes, mais aucun obstacle mécanique ne permet d’expliquer la survenue des symptômes.

Dans le syndrome d’Ogilvie, le côlon se dilate par accumulation de gaz. Ce syndrome est une affection aiguë pouvant toucher une part plus ou moins importante du côlon, sans obstacle mécanique ni organique, ni réaction inflammatoire de l’intestin. L’occlusion est donc fonctionnelle.

Pathologies associées au syndrome d’Ogilvie

Les causes exactes du syndrome d’Ogilvie restent mal comprises, mais ce syndrome succède le plus souvent à un autre état pathologique ou physiologique (80 % des cas) :

  • majoritairement des causes gynécologiques : la grossesse, un accouchement par césarienne ;
  • une intervention chirurgicale (chirurgie abdominale ou pelvienne, transplantation, neurochirurgie) ;
  • un traumatisme : au niveau de l’abdomen ou de la colonne vertébrale, des brûlures ;
  • une pathologie cardiovasculaire (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, etc.) ;
  • une insuffisance respiratoire ;
  • un cancer (tumeur pelvienne, radiothérapie pelvienne, leucémie) ;
  • une infection ou un état inflammatoire ;
  • des troubles métaboliques (diabète, maladie de Parkinson, insuffisance rénale, etc.) ;
  • des troubles neurologiques (compression nerveuse, sclérose en plaques) ;
  • la prise de médicaments (antidépresseurs, anti-parkinsoniens, dérivés de morphine).

Symptômes du syndrome d’Ogilvie

Le syndrome d’Ogilvie présente des symptômes semblables à ceux d’une occlusion intestinale, qui apparaissent brutalement ou en quelques jours :

  • des douleurs abdominales diffuses ;
  • des coliques ;
  • un arrêt du transit intestinal ;
  • des ballonnements ;
  • des nausées, des vomissements ;
  • une diarrhée intermittente ou une émission de gaz

Parallèlement, le patient conserve généralement un bon état général. Parfois, certains patients ont une fièvre modérée.

Diagnostic du syndrome d’Ogilvie

Le syndrome d’Ogilvie est évoqué par le médecin face aux symptômes caractéristiques d’une occlusion intestinale. L’association avec une autre pathologie est également un élément évocateur de ce syndrome. Le médecin confirme le diagnostic grâce à des examens complémentaires :

  • une radiographie de l’abdomen mettant en évidence la dilatation du côlon ;
  • un scanner abdominal dans certains cas ;
  • des analyses sanguines pour détecter d’éventuels troubles métaboliques et une perturbation de la numération formule sanguine (NFS) ;
  • un lavement colique aux hydrosolubles pour repérer un éventuel obstacle mécanique ;
  • une coloscopie pour vérifier l’état de la muqueuse intestinale.

Traitement du syndrome d’Ogilvie

Le syndrome d’Ogilvie n’est pas lié à une obstruction mécanique de l’intestin. L’objectif du traitement consiste à réduire le diamètre du côlon pour prévenir les risques de complications : l’ischémie du côlon (arrêt de la circulation sanguine au niveau du côlon) ; la perforation du côlon. 

Le traitement est basé sur plusieurs aspects :

  • un changement régulier de position du patient ;
  • un régime diététique ;
  • le traitement spécifique de la pathologie associée ;
  • la mise en place d’une sonde rectale et d’une sonde d’aspiration gastrique ;
  • l’administration intraveineuse de néostigmine sous surveillance cardiaque ou d’autres médicaments (érythromycine, cisapride, nicotine, trimébutine, naloxone). 

Si ces traitements restent insuffisants, des techniques plus invasives peuvent être réalisées :

  • une exsufflation endoscopique après une coloscopie pour décomprimer le côlon en enlevant les gaz ;
  • une anesthésie péridurale, particulièrement efficace dans certains cas ;
  • le recours à une intervention chirurgicale, uniquement en cas d’échec de tous les autres traitements.

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Syndrome de Costen Clostridium Hépatite auto-immune Cytolyse hépatique Rectocolite hémorragique Maladie de Crohn Dysenterie Atrophie villositaire Intolérance au gluten Oesophagite Colite ischémique Malabsorption du fer Hernie de Bochdalek Syndrome d'Ogilvie Traitement de l'intestin irritable Fistule anale Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Hypertension portale Hernie hiatale Pancréatite aiguë Atrésie Invagination Éventration abdominale Calculs biliaires Enterococcus faecalis Anomalies de l’œsophage Achalasie Choléra 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Typhoïde Soigner les vers intestinaux Sécheresse de la bouche Gastrite Soigner les ulcères gastriques Fissure anale Parasites intestinaux Syndrome de l’intestin irritable Ankylostomiase Intolérance au glucose Stéatose hépatique Blanc de l'œil jaune Diverticule de l’oesophage Adénolymphite mésentérique Soigner une salmonellose Gastrite chronique Diverticule colique Traiter l'helicobacter pylori Soigner une hernie hiatale naturellement Hernie ombilicale Péritonite Colite Cirrhose du foie Maladie de Whipple Ascaris Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Maladie de Chagas Ulcère duodénal Syndrome de Barrett Cysticercose Colite spasmodique Syndrome de Budd Chiari Intolérance au lactose Traiter un ténia ou ver solitaire Traiter le reflux gastro- œsophagien Bézoard Prolapsus rectal Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Diverticule de Meckel Soigner une gastrite Helicobacter pylori traitement naturel Spasme œsophagien Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Hernie inguinale et crurale Bilharziose Hépatite virale Rectite Traitement du Clostridium difficile Colopathes Mâchoire qui craque Maladie de Hirschsprung Hernie de la ligne blanche Hernie diaphragmatique Vermifuge humain Insuffisance hépatique Syndrome dysentérique Gastrite nerveuse Traiter les oxyures Giardiase Intoxication alimentaire Encéphalopathie hépatique Éviter les remontées acides après un repas Comment soigner une colopathie naturellement Traiter une colopathie fonctionnelle Maladie coeliaque Ulcère gastrique Abcès anal Dissoudre des calculs biliaires Hépatite toxique Lavage d'estomac Stase stercorale Cholécystite Syndrome hépato-rénal Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Maladie de Gilbert Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Appendicite Dysenterie tropicale Cholangite Parasitoses digestives Syndrome de Sadam Angiome du foie Régime FODMAP Dyspepsie Atrésie de l'œsophage Infarctus mésentérique Amibiase Angiocholite Anti-acide Syndrome de Mallory Weiss MICI Varices oesophagiennes Occlusion intestinale Calcul biliaire traitement naturel Comment soigner l'escherichia coli Escherichia coli Maladie de Caroli Kyste hydatique Reflux gastro-oesophagien Lithiase salivaire Glossodynie Cirrhose biliaire primitive Colon irritable homéopathie Côlon irritable Hépatomégalie

Ces pros peuvent vous aider