Sommaire

La cholécystite aiguë est l'infection ou l'inflammation de la vésicule biliaire et surtout de son contenu. Elle touche surtout les femmes à partir de 40 ans.

Causes de cholécystite

Dans 90 % des cas, l'infection se produit sur une vésicule encombrée par de la boue (sludge) ou des calculs biliaires, lorsque la bile ne parvient plus à s'écouler normalement.

Les facteurs de risque sont :

  • le sexe féminin,
  • le surpoids, l'obésité,
  • l'alimentation excessive et trop grasse,
  • l'excès de cholestérol sanguin,
  • une prédisposition familiale,
  • des grossesses répétées.

Dans 10 % des cas, la cholécystite est due à une infection :

  • bactérienne générale, comme la typhoïde,
  • virale comme l'hépatite A,
  • parasitaire, notamment par les douves.

Symptômes de cholécystite aiguë

La cholécystite aiguë se manifeste par :

  • une douleur intense centrée sous le foie et les côtes droites, irradiant vers le dos et l'épaule droite, parfois tout le ventre, qui empêche toute respiration profonde ;
  • une fièvre entre 38 et 39 °C ;
  • des nausées et des vomissements ;
  • une constipation subite ;
  • après quelques heures, une jaunisse : urines foncées et coloration jaune des conjonctives et de la peau.

Évolution et examens de la cholécystite

Évolution

Non traitée, une cholécystite risque de se compliquer par :

  • un abcès sous le foie ;
  • une péritonite ;
  • une rupture de la vésicule.

Un traitement antibiotique peut maîtriser l'infection, avec le risque de passage à une forme chronique de cholécystite.

Le traitement chirurgical règle tous les problèmes.

Examens

L'analyse de sang confirme l'infection : globules blancs très nombreux, tests inflammatoires (VS, CRP) élevés.

L'imagerie de référence est l'échographie qui montre les parois épaissies de la vésicule et la présence de boue ou de calculs.

Le scanner abdominal est moins fiable que l'échographie.

Traitement de la cholécystite

Devant un signe suspect de complication, l'ablation chirurgicale de la vésicule (cholécystectomie) est pratiquée en urgence, à ventre ouvert ou sous cœlioscopie.

Un traitement antibiotique de 5 jours peut contrôler l'infection et permettre une cholécystectomie différée avec moins de risques d'infection post-opératoire. L'opération sous cœlioscopie est devenue la méthode de référence partout dans le monde.

Prévention de la cholécystite aiguë

La prévention de la cholécystite est identique à la prévention des calculs biliaires ;

  • alimentation moins grasse et moins copieuse,
  • correction médicamenteuse des excès de cholestérol sanguin,
  • contraception non hormonale.

Le traitement précoce, médical ou chirurgical, des calculs biliaires est le plus sûr moyen d'éviter la cholécystite aiguë.

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Hernie de Bochdalek Dyspepsie Cholangite Dysenterie Péritonite Hypertension portale Cirrhose du foie Hépatomégalie Maladie de Caroli Comment soigner l'escherichia coli Soigner une hernie hiatale naturellement Dysenterie tropicale Gastrite Diverticule colique Ankylostomiase Occlusion intestinale Soigner une gastrite Amibiase Prolapsus rectal Stéatose hépatique Angiocholite Cholécystite Dissoudre des calculs biliaires Infarctus mésentérique Parasites intestinaux Fissure anale Syndrome d'Ogilvie Syndrome de Barrett Diverticule de l’oesophage Syndrome hépato-rénal Glossodynie Gastrite nerveuse Bézoard Abcès anal Typhoïde Vermifuge humain Colite spasmodique Traiter le reflux gastro- œsophagien Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Hernie diaphragmatique Maladie de Chagas Gastrite chronique Maladie de Whipple Traitement de l'intestin irritable Escherichia coli Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Traiter les oxyures Colite Choléra Atrésie de l'œsophage Diverticule de Meckel Soigner une salmonellose Hépatite toxique Maladie de Gilbert Rectocolite hémorragique Ulcère gastrique Éviter les remontées acides après un repas Anti-acide Ascaris Comment soigner une colopathie naturellement Spasme œsophagien Syndrome de Mallory Weiss MICI Calcul biliaire traitement naturel Achalasie Lavage d'estomac Anomalies de l’œsophage Éventration abdominale Bilharziose Hépatite virale 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Traiter un ténia ou ver solitaire Intoxication alimentaire Adénolymphite mésentérique Maladie coeliaque Stase stercorale Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Maladie de Hirschsprung Sécheresse de la bouche Traitement du Clostridium difficile Varices oesophagiennes Colopathes Enterococcus faecalis Helicobacter pylori traitement naturel Malabsorption du fer Hernie hiatale Appendicite Rectite Giardiase Cysticercose Parasitoses digestives Atrésie Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Régime FODMAP Syndrome de l’intestin irritable Kyste hydatique Hernie inguinale et crurale Insuffisance hépatique Intolérance au lactose Reflux gastro-oesophagien Côlon irritable Syndrome dysentérique Cirrhose biliaire primitive Intolérance au gluten Traiter l'helicobacter pylori Cytolyse hépatique Hernie ombilicale Syndrome de Sadam Lithiase salivaire Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Atrophie villositaire Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Fistule anale Hépatite auto-immune Invagination Syndrome de Costen Colon irritable homéopathie Angiome du foie Clostridium Blanc de l'œil jaune Maladie de Crohn Hernie de la ligne blanche Pancréatite aiguë Encéphalopathie hépatique Ulcère duodénal Oesophagite Syndrome de Budd Chiari Intolérance au glucose Soigner les ulcères gastriques Soigner les vers intestinaux Colite ischémique Mâchoire qui craque Traiter une colopathie fonctionnelle Calculs biliaires