Sommaire

Analyser une douleur abdominale.

La douleur abdominale ou le mal de ventre est un symptôme très fréquent qui répond à des causes très variées.

Il est important d'en analyser les différents caractères pour choisir la réaction la mieux adaptée à la situation.

Caractères de la douleur abdominale

Plusieurs paramètres peuvent être analysés et seront communiqués au médecin :

  • l'âge du malade : nourrisson, jeune enfant, adolescent, adulte et personne âgée ne présentent pas les mêmes maladies avec douleur abdominale ;
  • l'ancienneté de la douleur : aiguë ou chronique, date d'apparition, durée des crises ;
  • la relation ou non avec des repas, surtout si plusieurs membres de la famille présentent la même douleur ;
  • le lien éventuel avec d'autres événements tels les rapports sexuels, les cycles menstruels, une contusion ou un accident, une pratique sportive ou physique inhabituelle ;
  • la localisation : maximale ou limitée à une zone de l'abdomen, diffuse, remontant derrière le sternum ;
  • la présence de signes digestifs associés : nausée, vomissement, diarrhée, constipation, selles sanglantes ou anormales, ballonnement, contracture des muscles abdominaux ;
  • la présence de signes non digestifs associés : saignements urinaires ou génitaux, difficultés à uriner, rapports sexuels douloureux, troubles neurologiques (perte de conscience, troubles de la vue, vertiges) ou circulatoires (pâleur, sueurs, pouls rapide et filant) ;
  • la présence de signes généraux : fièvre, fatigue intense, perte de poids et d'appétit.

Douleur au ventre : les critères de gravité

Une douleur abdominale aiguë est grave dès qu'un seul des critères suivants est présent :

Femme se tenant le ventre au lever du lit
  • Elle dure plus de trois heures (le temps d'une digestion).
  • Elle s'accompagne de vomissements intenses, de ballonnement important, de contracture des muscles abdominaux, de diarrhée.
  • Elle s'accompagne de signes non digestifs ou de signes généraux dont la fièvre.

Une douleur chronique même modérée impose une consultation médicale quand elle s'accompagne de signes généraux ou qu'elle résiste aux traitements déjà prescrits.

Causes possibles de la douleur abdominale selon la localisation

Causes spécifiques chez l'enfant

Chez le nourrisson avant 2 ans

  • avec fièvre :
    • gastroentérite,
    • appendicite,
    • infection urinaire,
    • angine,
    • otite,
    • pneumonie ;
  • sans fièvre :
    • colique du nourrisson jusqu'à 4 mois,
    • invagination intestinale aiguë,
    • sténose du pylore,
    • allergie au lait de vache ou au gluten,
    • hernie étranglée,
    • erreur diététique (biberon trop concentré),
    • intolérance alimentaire,
    • vomissements acétoniques,
    • plus rarement la première crise d'une maladie génétique (drépanocytose, porphyrie).

Chez l'enfant après 2 ans

  • avec fièvre :
    • mêmes causes que chez le nourrisson,
    • grippe ou syndrome grippal,
    • intoxication alimentaire ;
  • sans fièvre :
    • allergies et intolérances alimentaires,
    • abus de boissons acides (jus d'orange) ou de sodas caféinés,
    • parasites intestinaux,
    • erreurs diététiques,
    • mais aussi trouble psychologique,
    • phobie scolaire, etc.

Chez l'enfant, 95 % des douleurs abdominales chroniques sont d'ordre fonctionnel (erreurs diététiques) ou d'origine psychologique.

Chez la jeune fille, les règles sont souvent responsables de douleurs abdominales.

Qui consulter en cas de douleur abdominale ?

Voici les différents cas :

  • Une douleur abdominale isolée, sans signe associé et de courte durée ne justifie qu'une simple surveillance en famille.
  • Une douleur aiguë qui s'accompagne de signes associés justifie une consultation rapide chez le médecin traitant.
  • Une douleur aiguë qui s'accompagne de signes neurologiques ou circulatoires justifie l'appel des secours médicalisés (le 15).
  • Une douleur chronique ou qui se répète plusieurs fois justifie une consultation non urgente chez le médecin traitant.

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Fistule anale Côlon irritable Calculs biliaires Glossodynie Cholécystite Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Bilharziose Colopathes Encéphalopathie hépatique Intoxication alimentaire Lavage d'estomac Traiter le reflux gastro- œsophagien Régime FODMAP Anomalies de l’œsophage Maladie de Hirschsprung Pancréatite aiguë Malabsorption du fer Maladie de Gilbert Hépatomégalie Helicobacter pylori traitement naturel Reflux gastro-oesophagien Enterococcus faecalis Occlusion intestinale Mâchoire qui craque Syndrome hépato-rénal Blanc de l'œil jaune Intolérance au lactose Gastrite chronique Soigner une gastrite Oesophagite Parasitoses digestives Spasme œsophagien Hernie de la ligne blanche Typhoïde Syndrome de Mallory Weiss Intolérance au gluten Traiter un ténia ou ver solitaire Syndrome de l’intestin irritable Maladie de Chagas Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Colite spasmodique Syndrome d'Ogilvie Éventration abdominale Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Diverticule colique Hypertension portale Amibiase Stéatose hépatique Traiter les oxyures Traiter l'helicobacter pylori Ulcère duodénal Rectocolite hémorragique Éviter les remontées acides après un repas Fissure anale Angiome du foie Infarctus mésentérique Hépatite auto-immune Ulcère gastrique Parasites intestinaux Hernie de Bochdalek Prolapsus rectal Angiocholite Comment soigner une colopathie naturellement Syndrome de Sadam Cysticercose Hernie diaphragmatique Hernie ombilicale Gastrite Insuffisance hépatique Dyspepsie Lithiase salivaire Calcul biliaire traitement naturel Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Atrésie Colite Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Diverticule de l’oesophage Syndrome dysentérique Hernie inguinale et crurale Traiter une colopathie fonctionnelle Soigner les vers intestinaux Maladie coeliaque Hépatite toxique 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Atrésie de l'œsophage Traitement de l'intestin irritable Escherichia coli Traitement du Clostridium difficile MICI Appendicite Adénolymphite mésentérique Soigner une hernie hiatale naturellement Colon irritable homéopathie Vermifuge humain Ankylostomiase Maladie de Caroli Ascaris Choléra Gastrite nerveuse Syndrome de Budd Chiari Anti-acide Cirrhose du foie Dysenterie Bézoard Dissoudre des calculs biliaires Cytolyse hépatique Atrophie villositaire Achalasie Hernie hiatale Maladie de Whipple Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Rectite Giardiase Kyste hydatique Invagination Clostridium Cholangite Stase stercorale Syndrome de Barrett Hépatite virale Maladie de Crohn Dysenterie tropicale Soigner les ulcères gastriques Soigner une salmonellose Péritonite Abcès anal Cirrhose biliaire primitive Diverticule de Meckel Intolérance au glucose Syndrome de Costen Comment soigner l'escherichia coli Colite ischémique Sécheresse de la bouche Varices oesophagiennes

Ces pros peuvent vous aider