Sommaire

Comprendre les analyses de selles.

L'examen des selles fournit divers renseignements sur la digestion ou les maladies du tube digestif. Il est pratiqué sur un échantillon de selles recueilli par le patient et porté au laboratoire.

L'examen fonctionnel des selles

Le principe

L'examen fonctionnel des selles ou fécalogramme analyse d'abord la consistance (homogène ou non, dure ou liquide) et la couleur, plus sombre quand les pigments biliaires sont abondants, presque noire quand les elles contiennent du sang digéré.

L'analyse recherche ensuite :

  • la présence de viande ou de fibres musculaires non digérées, ce qui traduit une vidange trop rapide ou un mauvais fonctionnement de l'estomac ;
  • la présence excessive de graisses non digérées, ce qui traduit un déficit de bile ou de sucs pancréatiques ou un défaut d'absorption intestinale ;
  • la présence d'éléments de la paroi intestinale (cellules épithéliales, mucus, albumine, cellules sanguines), ce qui traduit une irritation de la muqueuse intestinale ;
  • la présence de cellulose et d'amidons dont l'augmentation traduit une accélération du transit intestinal ou une destruction de la flore colique, dont la diminution traduit un ralentissement du transit ;
  • les taux d'acides organiques et d'ammoniaque, témoins d'un excès de fermentation ou de putréfaction ;
  • des éléments anormaux : sang, levures, parasites ou leurs œufs, qui feront l'objet d'une recherche complémentaire.

L'intérêt

L'intérêt de l'examen des selles a beaucoup diminué depuis la généralisation des fibroscopies gastriques et des coloscopies.

Il reste utile, notamment chez le nourrisson, pour détecter des erreurs diététiques ou des intolérances alimentaires, ou pour suivre le bénéfice de régimes dans les maladies métaboliques génétiques.

La coproculture : examen bactériologique des selles

Le principe

La coproculture est l'examen bactériologique des selles, la recherche des bactéries responsables d'une gastro-entérite sévère.

La flore intestinale comprend normalement de nombreux germes, dont certains sous forme de souches inoffensives, et quelques levures. Une infection intestinale peut provenir de

  • la destruction de cette flore naturelle à la suite d'un traitement antibiotique et son remplacement par des levures (candida albicans, géotrichum) en grand nombre ou des germes agressifs
  • un déséquilibre trop marqué entre les différents germes de la flore normale
  • l'invasion par des souches virulentes, comme les staphylocoques dorés, les salmonelles ou l'escherischia coli E104, qui agressent la muqueuse intestinale

L'intérêt

La coproculture est un examen fréquent chez le nourrisson diarrhéique, moins souvent demandé chez l'adulte sauf diarrhée fébrile résistante aux premiers traitements.

Quand la coproculture confirme l'infection intestinale, elle permet de déterminer d'emblée le bon antibiotique.

L'examen parasitologique des selles

Le principe

Souvent couplé à une coproculture, l'examen parasitologique (appelé KOP pour kystes, œufs et parasites) des selles recherche soit des éléments parasitaires actifs (vers ronds, anneaux des vers plats), des formes kystiques (amibes) ou des œufs pondus dans l'intestin. Cette recherche s'effectue au microscope.

L'intérêt

L'identification du parasite responsable de troubles digestifs permet de choisir le traitement adapté.

La recherche de sang dans les selles

Le principe

La recherche de sang dans les selles repose sur l'analyse d'échantillons prélevés par le sujet lui-même et étalés sur des plaques grâce à une spatule, l'ensemble étant fourni par le laboratoire.

Pour ne pas fausser les résultats, il est impératif dans les trois jours précédant l'examen de ne pas consommer de viande crue, de médicaments à base de fer ou de vitamine C, de ne pas brosser des gencives qui saignent.

Tous les conseils utiles sont donnés par le laboratoire qui fournit le matériel.

L'intérêt

La recherche de sang dans les selles est à la base des campagnes de dépistage systématique des cancers du côlon, que tout adulte devrait pratiquer régulièrement au-delà de 50 ans.

La présence de sang dans les selles peut aussi signaler l'existence de polypes du côlon ou de maladies inflammatoires et hémorragiques de l'estomac ou de l'intestin.

Tout résultat positif conduit à la réalisation d'autres examens, dont en priorité une coloscopie à la recherche de polypes ou d'une tumeur.

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Gastrite Hypertension portale Maladie de Hirschsprung Appendicite Cirrhose du foie Syndrome hépato-rénal Hernie hiatale Hernie de la ligne blanche Helicobacter pylori traitement naturel Péritonite Traitement de l'intestin irritable Syndrome de Budd Chiari Hépatite auto-immune Syndrome de Sadam Traiter une colopathie fonctionnelle Atrésie Enterococcus faecalis Dysenterie Escherichia coli Éviter les remontées acides après un repas Colite Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Infarctus mésentérique Gastrite chronique Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Fistule anale Syndrome d'Ogilvie Cirrhose biliaire primitive Kyste hydatique Traiter les oxyures Comment soigner l'escherichia coli Vermifuge humain Mâchoire qui craque Varices oesophagiennes Syndrome de Mallory Weiss Hernie ombilicale Hépatite toxique Atrésie de l'œsophage Éventration abdominale Bézoard Maladie de Caroli Angiome du foie Syndrome dysentérique Reflux gastro-oesophagien Prolapsus rectal MICI Cytolyse hépatique Cholécystite Typhoïde Traiter l'helicobacter pylori Hernie de Bochdalek Soigner une gastrite Hernie inguinale et crurale Calculs biliaires Clostridium Angiocholite Malabsorption du fer Ulcère gastrique Dyspepsie Hépatite virale Ankylostomiase Côlon irritable Diverticule de Meckel Soigner une hernie hiatale naturellement Oesophagite Parasitoses digestives Maladie de Gilbert Fissure anale Insuffisance hépatique Traitement du Clostridium difficile Syndrome de Barrett Maladie coeliaque Calcul biliaire traitement naturel Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Syndrome de l’intestin irritable Dysenterie tropicale Anti-acide Rectocolite hémorragique Lithiase salivaire Invagination Diverticule colique Blanc de l'œil jaune Bilharziose Amibiase Choléra Maladie de Chagas Soigner les ulcères gastriques Ulcère duodénal Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Maladie de Crohn Anomalies de l’œsophage Encéphalopathie hépatique Abcès anal Intolérance au lactose Gastrite nerveuse Maladie de Whipple Adénolymphite mésentérique Dissoudre des calculs biliaires Colon irritable homéopathie 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Rectite Soigner une salmonellose Occlusion intestinale Cysticercose Hernie diaphragmatique Colite spasmodique Syndrome de Costen Traiter un ténia ou ver solitaire Colopathes Régime FODMAP Glossodynie Intolérance au gluten Stéatose hépatique Traiter le reflux gastro- œsophagien Intolérance au glucose Soigner les vers intestinaux Lavage d'estomac Sécheresse de la bouche Giardiase Intoxication alimentaire Hépatomégalie Atrophie villositaire Comment soigner une colopathie naturellement Stase stercorale Pancréatite aiguë Diverticule de l’oesophage Colite ischémique Achalasie Spasme œsophagien Parasites intestinaux Cholangite Ascaris

Ces pros peuvent vous aider