Sommaire

La fissure anale est une érosion, une petite crevasse située au bord de l'anus, souvent le long d'un pli.

Causes de fissure anale

Les facteurs de risque connus de la fissure anale sont :

  • l'âge : la fissure anale est fréquente chez le bébé avant 2 ans, puis chez les personnes âgées ;
  • la constipation chronique avec émission de selles dures ;
  • des diarrhées persistantes et prolongées, irritant la muqueuse anale ;
  • l'accouchement ;
  • les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ;
  • le psoriasis.

Symptômes de fissure anale

Une fissure anale se manifeste par :

  • une douleur vive ou une sensation de brûlure déclenchée par la défécation,
  • un léger saignement de sang rouge, visible sur le papier de toilette,
  • des démangeaisons,
  • une rougeur anale,
  • des spasmes musculaires du sphincter anal.

Évolution et traitement de la fissure anale

Évolution

La fissure anale guérit une fois sur deux sous traitement médical.

L'évolution vers une plaie chronique, atone, qui ne cicatrise pas, peut imposer une réparation chirurgicale.

Traitement

Le traitement médical de la fissure anale associe

  • des soins locaux : hygiène rigoureuse, bains de siège, crème ou suppositoire anti-inflammatoire ;
  • un laxatif émollient pour ramollir les selles ;
  • un régime assez riche en eau, en fruits bien mûrs et légumes cuits.

Une pommade à 2 % de nitroglycérine parvient à guérir une partie des fissures en voie de chronicité.

Très peu utilisée, car coûteuse, l'injection de Botox® peut contrôler les spasmes du sphincter.

Le traitement chirurgical simple et rapide ne nécessite pas d'hospitalisation, sauf en cas d'anesthésie. Un patient sur deux présente une légère incontinence pendant les quelques jours qui suivent l'opération.

Autres formes de lésion anale

Une fissure ne doit pas être confondue avec les autres lésions de la muqueuse anale

  • cancer de l'anus chez le sujet âgé ;
  • ulcération provoquée par le thermomètre, surtout chez le jeune enfant ;
  • irritation par abus de suppositoires ;
  • lésions de grattage liées aux oxyures ;
  • traumatismes muqueux dus à un viol, à la pénétration volontaire par un sexe ou par un objet ;
  • maladies de la peau et des muqueuses : maladie de Behçet, pemphigus ;
  • infections virales (dont l'herpès) ou bactériennes (chancre mou, chlamydiose, syphilis) sexuellement transmissibles ;
  • mycoses cutanées ou digestives.

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Pancréatite aiguë Cholangite Oesophagite Spasme œsophagien Ulcère gastrique Mâchoire qui craque Hernie de la ligne blanche Soigner les ulcères gastriques Traiter le reflux gastro- œsophagien Intolérance au glucose Bézoard Traiter un ténia ou ver solitaire Diverticule de l’oesophage Giardiase Cholécystite Traitement du Clostridium difficile Helicobacter pylori traitement naturel Traiter l'helicobacter pylori Anomalies de l’œsophage Éventration abdominale Syndrome dysentérique Gastrite Bilharziose Maladie de Hirschsprung Hernie ombilicale Syndrome d'Ogilvie Hépatite auto-immune Dyspepsie Blanc de l'œil jaune Gastrite chronique Hernie inguinale et crurale Atrophie villositaire Maladie coeliaque Diverticule de Meckel Fissure anale Prolapsus rectal Malabsorption du fer Sécheresse de la bouche Hernie de Bochdalek Dissoudre des calculs biliaires Traiter les oxyures Abcès anal Dysenterie tropicale Maladie de Gilbert Maladie de Caroli Encéphalopathie hépatique Hépatomégalie Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Syndrome hépato-rénal Dysenterie Atrésie de l'œsophage MICI Intolérance au gluten Varices oesophagiennes Fistule anale Colite spasmodique Hépatite toxique Intoxication alimentaire Calcul biliaire traitement naturel Appendicite Colite Comment soigner l'escherichia coli Syndrome de Barrett Cirrhose biliaire primitive Ulcère duodénal Syndrome de Mallory Weiss Stase stercorale Insuffisance hépatique Typhoïde Maladie de Whipple Colite ischémique Traitement de l'intestin irritable 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Soigner les vers intestinaux Ascaris Ankylostomiase Cysticercose Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Lithiase salivaire Cytolyse hépatique Syndrome de Sadam Soigner une salmonellose Atrésie Péritonite Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir Lavage d'estomac Calculs biliaires Stéatose hépatique Parasites intestinaux Angiome du foie Invagination Infarctus mésentérique Éviter les remontées acides après un repas Colopathes Maladie de Crohn Soigner une hernie hiatale naturellement Gastrite nerveuse Comment soigner une colopathie naturellement Côlon irritable Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Régime FODMAP Diverticule colique Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Rectocolite hémorragique Syndrome de l’intestin irritable Syndrome de Costen Choléra Soigner une gastrite Glossodynie Hernie diaphragmatique Enterococcus faecalis Rectite Hernie hiatale Colon irritable homéopathie Hépatite virale Reflux gastro-oesophagien Maladie de Chagas Achalasie Escherichia coli Parasitoses digestives Traiter une colopathie fonctionnelle Anti-acide Syndrome de Budd Chiari Intolérance au lactose Adénolymphite mésentérique Occlusion intestinale Hypertension portale Angiocholite Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Kyste hydatique Cirrhose du foie Amibiase Vermifuge humain Clostridium