Maladie hémorroïdaire

Écrit par les experts Ooreka

La maladie hémorroïdaire se manifeste par une dilatation des veines de la région anale qui comprend deux réseaux où se mélangent le sang artériel et le sang veineux : le réseau externe situé à l'extérieur du canal anal et le réseau interne situé autour du rectum et du canal anal.

Un adulte sur deux développe la maladie hémorroïdaire à 50 ans.

Causes de la maladie hémorroïdaire

La cause principale de la maladie hémorroïdaire est la faiblesse congénitale de la paroi veineuse. Les facteurs déclenchants ne provoquent pas la maladie hémorroïdaire, mais la révèle.

  • la sédentarité, le travail en position assise ;
  • le port régulier de charges lourdes ;
  • l'excès de poids ;
  • les épices ;
  • l'abus d'alcool ;
  • la constipation chronique ;
  • la grossesse ;
  • les tumeurs abdominales.

Symptômes de la maladie hémorroïdaire

En dehors des crises :

  • le réseau de veines externes forme une dilatation localisée à la marge de l'anus, non douloureuse et qui s'aplatit sous la pression du doigt ;
  • la dilatation du réseau de veines internes n'est détectable que par le médecin quand il pratique un toucher rectal ;
  • les hémorroïdes peuvent saigner, laissant un filet de sang rouge à la surface des selles ;
  • un suintement, une démangeaison anale sont possibles.

La crise hémorroïdaire est une poussée d'inflammation qui provoque des douleurs, surtout au moment de la défécation, et une rougeur autour de la veine atteinte.

La crise majeure est la thrombose hémorroïdaire, lorsqu'un caillot sanguin s'est formé dans la veine dilatée la douleur intense est permanente, encore accentuée par la marche et la position assise, empêchant le sommeil.

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Évolution et examens de la maladie hémorroïdaire

Évolution

Une veine dilatée le reste. Ainsi les hémorroïdes acquises pendant une grossesse peuvent régresser après l'accouchement, quand la pression baisse dans le ventre, mais elles ne disparaissent pas.

Certaines hémorroïdes volumineuses ne se manifestent jamais alors que d'autres, plus petites, sont le siège de thromboses répétées.

Examens

La dilatation du réseau de veines externes ne nécessite aucun examen.

La dilatation du réseau de veines internes détectée par le toucher rectal est évaluée par une rectoscopie, examen du rectum à l'aide d'un tube lumineux.

Traitement de la maladie hémorroïdaire

Il existe différents traitements contre la maladie hémorroïdaire.

Comment traiter ?

Les hémorroïdes qui ne gênent pas ne méritent aucun traitement.

En cas de poussée modérée, les traitements locaux sous forme de pommade ou de suppositoire contiennent généralement

  • un désinfectant,
  • un anti-inflammatoire, souvent de type cortisone,
  • un anesthésique local,

Les médicaments par voie orale, de type veinotonique ou homéopathie, n'ont pas prouvé formellement leur utilité. Certaines personnes en sont satisfaites, d'autres ne remarquent aucune différence.

Le traitement d'une thrombose hémorroïdaire est l'incision chirurgicale de la veine pour extraire le caillot.

Il existe différentes techniques pour guérir de la maladie hémorroïdaire :

  • la sclérose par injection de produit chimique dans la veine ;
  • la coagulation par courant électrique, le froid ou les rayons infrarouges ;
  • la ligature élastique du paquet veineux ;
  • l'ablation chirurgicale.

Conseils pratiques

Si vous ressentez une gêne ou une irritation dues à la maladie hémorroïdaire :

  • bougez, faites de la marche ;
  • renforcez doucement vos abdominaux ;
  • évitez les longues positions assises ou traumatisantes (vélo, cheval, moto) ;
  • mangez des fruits et des légumes, buvez beaucoup d'eau pour lutter contre la constipation ;
  • allez à la selle tous les jours, mais ne prenez pas de laxatif irritant ;
  • supprimez les épices fortes, les mets acides et l'alcool ;
  • faites une toilette locale deux fois par jour avec de l'eau tiède et un savon désinfectant ;
  • portez des sous-vêtements en coton.

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