Sommaire

 

Comprendre les causes de nausée et de vomissement.

Le vomissement est le rejet actif du contenu gastrique avec contraction du diaphragme et des muscles abdominaux. La nausée est la perception désagréable d'une envie imminente de vomir.

Le rejet sans contraction musculaire est une régurgitation, phénomène banal chez le nourrisson.

Analyse des nausées et vomissements

Mécanismes

Femme prise de nausées

La nausée et le vomissement inaugurent ou accompagnent de très nombreuses maladies aiguës ou chroniques, médicales ou chirurgicales, et même l'état naturel de début de grossesse avec ses modifications hormonales.

  • Ils sont dus à une stimulation excessive du système nerveux végétatif ou à un trouble du système de l'équilibre.
  • La nausée et le vomissement sont aussi, comme chez l'animal, des réflexes destinés à protéger l'organisme, contre l'ingestion de produits toxiques, souillés ou périmés.
  • C'est aussi un réflexe provoqué par la stimulation de la luette (doigt, corps étranger), à l'absorption de certains liquides (café salé) ou à la perception d'odeurs nauséabondes.

Caractères

Avant de consulter son médecin traitant, il est bon de préparer les réponses aux questions qu'il va poser en précisant certains caractères de la nausée ou du vomissement 

  • le début brusque ou annoncé par une nausée prolongée ;
  • la répétition régulière ou le caractère occasionnel ;
  • le délai d'apparition par rapport au dernier repas ;
  • les troubles digestifs associés ou non : diarrhée, constipation, ballonnement, douleurs abdominales ;
  • les signes généraux éventuels : fièvre, jaunisse, maux de tête, vertige, sueurs froides, palpitations, toux.
Lire l'article Ooreka

Nausée et vomissement : les causes digestives

De nombreuses maladies digestives provoquent nausée ou vomissement.

Causes médicales

Elles nécessitent une consultation dès que les nausées durent plus de 3 heures ou s'accompagnent d'autres signes :

  • indigestion par excès de volume ou de matières grasses,
  • gastrite spontanée, toxique ou médicamenteuse,
  • ulcère gastrique,
  • gastroentérite, infections intestinales,
  • hépatites virales ou toxiques,
  • infection et calcul des voies biliaires,
  • pancréatite aiguë,
  • intolérances alimentaires (lactose, lait de vache, gluten) ou allergies alimentaires,
  • intoxications alimentaires par des aliments vénéneux, souillés ou périmés,
  • chez le nourrisson, erreur diététique ou forçage alimentaire, crise acétonémique.

Causes chirurgicales

Elles nécessitent généralement une consultation plus rapide, parfois en urgence :

  • l'appendicite,
  • la péritonite,
  • un calcul biliaire bloqué, la cholécystite aiguë,
  • les cancers et kystes du pancréas,
  • l'occlusion intestinale quelle qu'en soit la cause,
  • la perforation d'ulcère gastrique,
  • chez le nourrisson, la sténose du pylore et l'invagination intestinale aiguë.

Causes neurologiques de ces troubles

La nausée et le vomissement accompagnent notamment :

  • les vertiges et les troubles de l'équilibre,
  • les migraines,
  • les suites de traumatisme crânien,
  • les méningites et encéphalites,
  • les tumeurs cérébrales ou méningées,
  • les hémorragies méningées,
  • les chocs émotionnels violents,
  • le mal de mer ou des transports,
  • diverses maladies psychiatriques, dont les crises d'anorexie/boulimie ou d'hystérie.

Causes métaboliques de nausée et de vomissement

Les principaux troubles métaboliques avec nausée ou vomissement sont

  • l'état d'ivresse alcoolique ou lié à la prise d'un stupéfiant ;
  • l'hyperglycémie (taux sanguin de sucre très élevé), les crises acétonémiques chez le diabétique ;
  • l'insuffisance rénale, le taux élevé d'urée dans le sang ;
  • la prise de nombreux médicaments (lire les notices), la chimiothérapie ;
  • l'effort intense et prolongé (marathon par exemple).

Autres causes de ces troubles

On peut aussi ressentir une nausée ou vomir dans des situations très diverses

  • grossesse au cours du premier trimestre,
  • prise de contraceptifs oraux ou de traitement hormonal de la ménopause,
  • maladies génitales aiguës : kyste ovarien, salpingite, endométrite,
  • infections urinaires ou calculs rénaux,
  • infarctus du myocarde,
  • infection ORL (angine, otite) surtout chez le nourrisson.

Qui consulter ?

En situation d'urgence (début brusque, signes associés inquiétants), appelez votre médecin traitant ou le médecin de garde.

  • Ils orienteront les décisions (visite à domicile, hospitalisation) en fonction des éléments que vous décrirez.
  • Ils vous indiqueront aussi les gestes à faire ou à ne pas faire : donner à boire ou laisser à jeun, donner ou non des médicaments par exemple.

Sans signe d'urgence, consultez votre médecin traitant. Ne donnez pas de médicament anti-émétique (contre les vomissements) sans son avis.

Aussi dans la rubrique :

Maladies de l'appareil digestif

Sommaire

Troubles et maladies du système digestif

Ulcère gastrique Achalasie Cholangite Atrésie de l'œsophage Typhoïde Traiter le reflux gastro- œsophagien Hernie diaphragmatique Stase stercorale Glossodynie Calcul biliaire traitement naturel Cysticercose Colon irritable homéopathie Infarctus mésentérique Angiome du foie Maladie coeliaque Kyste hydatique Péritonite Hépatite virale Sécheresse de la bouche Clostridium Hépatomégalie Insuffisance hépatique Cirrhose biliaire primitive Traiter une colopathie fonctionnelle Bézoard Soigner une hernie hiatale naturellement Comment soigner une colopathie naturellement Atrophie villositaire Maladie de Caroli Traitement de l'intestin irritable Anomalies de l’œsophage Maladie de Gilbert Syndrome d'Ogilvie Adénolymphite mésentérique Escherichia coli Anti-acide Enterococcus faecalis Hernie hiatale Soigner les vers intestinaux Intolérance au glucose Invagination Lutter contre les reflux gastro-œsophagiens Gastrite chronique Syndrome de l’intestin irritable Ascaris Parasitoses digestives Traiter l'helicobacter pylori Gastrite nerveuse Régime FODMAP Que faire en cas d’intoxication alimentaire ? Angiocholite Diverticule colique Malabsorption du fer Spasme œsophagien Colite ischémique Comment soigner l'escherichia coli Colopathes Soigner les ulcères gastriques Pancréatite aiguë Gastrite Hernie inguinale et crurale 6 réflexes pour éviter une intoxication alimentaire Traiter les oxyures Blanc de l'œil jaune Syndrome de Budd Chiari Prolapsus rectal Colite Ulcère duodénal Fissure anale Rectite Éviter les remontées acides après un repas Syndrome de Costen Abcès anal Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir MICI Vermifuge humain Diverticule de Meckel Choléra Occlusion intestinale Dysenterie tropicale Hernie de Bochdalek Fistule anale Intolérance au gluten Syndrome de Barrett Maladie de Hirschsprung Calculs biliaires Traitement du Clostridium difficile Giardiase Intoxication alimentaire Soigner une gastrite Soigner une salmonellose Hernie ombilicale Estomac irrité ? Arrêtez de fumer ! Syndrome dysentérique Parasites intestinaux Reflux gastro-oesophagien Dissoudre des calculs biliaires Atrésie Mâchoire qui craque Lithiase salivaire Encéphalopathie hépatique Amibiase Ankylostomiase Dyspepsie Ventre qui gargouille : le syndrome de l'intestin irritable Hernie de la ligne blanche Dysenterie Cirrhose du foie Maladie de Chagas Syndrome hépato-rénal Hépatite auto-immune Éventration abdominale Syndrome de Sadam Cytolyse hépatique Diverticule de l’oesophage Maladie de Whipple Appendicite Côlon irritable Cholécystite Réclamation si votre enfant est victime d'une intoxication alimentaire à la cantine Lavage d'estomac Varices oesophagiennes Hépatite toxique Oesophagite Syndrome de Mallory Weiss Hypertension portale Maladie de Crohn Traiter un ténia ou ver solitaire Rectocolite hémorragique Stéatose hépatique Colite spasmodique Intolérance au lactose Helicobacter pylori traitement naturel Bilharziose